Az okok nagyon sokfélék lehetnek, s a rövid ideig tartó, illetve krónikus székrekedés tünetei részben megegyeznek.
Az
elsődleges székrekedés esetén két alapvető ok a
széklettovábbító és -ürítő mozgások gyengülése és hiánya, valamint a széklürítési reflex gyengülése.
Ha a széklet a kelleténél tovább marad a bélcsatornában, miután a
vastagbél a vízvisszaszívás helye, ott óhatatlanul egyre többet veszít
víztartalmából és beszárad.
Mi okozza a bélmozgás lanyhulását?
Az evés, a gyomorból és az epeutakból kiinduló reflexek és a
táplálkozás hormonális szabályzókörei beindítják az egyes
bélszakaszokban zajló emésztést és a bélmozgásokat. Evés hiányában
elmaradnak a bélmozgásokat kiváltó ingerek, s végül a belek mozgásai is.
Nincs széklet, ha nem vagy csak nagyon keveset eszünk, hiszen ilyenkor
naponta igen csekély mennyiségű salakanyag keletkezik. A kis volumenű,
de nagy kalóriatartalmú és kevés rostot tartalmazó ételek felszívódása
után alig marad a belekben salakanyag, így a bélmozgások szinte
fölöslegessé válnak. A széklet beszáradása és a bélmozgások lassulása
egymást erősítő folyamatok.
A székrekedés okai vagy erősítő tényezői lehetnek különböző
hormonális (endokrin) megbetegedések, melyek a belekre is hatnak.
Ilyenek a csökkent pajzsmirigy-működés, a mellékpajzsmirigy-túlműködés, a
mellékvese betegsége, a hasnyálmirigy betegségei és a cukorbetegség.
A bél izomzatát érintő betegségek, az amyloidosis és szkleroderma következménye is lehet a székrekedés oka.
A bélmozgások reflexes szabályozásának zavarait idegrendszeri
betegségek, például Parkinson-kór, agyérelmeszesedés, sclerosis
multiplex is okozhatják. A bél saját idegeinek működési zavara
figyelhető meg Hirschsprung-betegség esetén.
A széklet távozásának zavara a végbél és a medenceizomzat
összehangolt működésének károsodása miatt alakulhat ki, ami hibás
gyermekkori beidegződés következménye is lehet.
A székelési inger elnyomása is lehet oka a székrekedésnek. Sokszor
ez húzódik meg a gyermekkori panaszok hátterében, de a felnőttek rohanó,
szorongó, stresszes és rendszertelen életmódja - rendszertelen étkezési
és alvásritmus - is hasonlóképpen hat. Különösen a reggeli rohanás
hatása mutatható ki, ha nincs elegendő nyugodt - kinél több, kinél
kevesebb - idő a belek kiürítésére.
Mindenképpen jelentősek a lelki okok, a megváltozott, szokatlan
környezet, ami párosulhat fizikai kényelmetlenséggel, a megfelelő idő és
hely hiányával. A környezetváltozással és utazással általában együtt
jár a táplálék megváltozott összetétele, ami erősíti a jelenséget.
Székrekedést okozhatnak a bélrendszer vérellátási zavarai.
Időskorra egyrészt a székletürítésben részt vevő hasizmok
gyengülnek, másrészt a helytelen táplálkozás és székrekedés nyomán a
vastagbél az évek során lassan kitágul, egyes helyeken az érelmeszesedés
miatt vérellátása romlik, gyulladásos jelenségek miatt működése
károsodik, a perisztaltikus izommozgások renyhébbé válnak, a széklet
továbbítása zavart szenved. Idős szervezetben az emésztőnedv-kiválasztás
is renyhébb, aminek következtében többek között a bélflóra összetétele
is megváltozik. Az idősebbeket fokozottabban sújtja a
gyógyszer-mellékhatások miatt kialakuló bélrenyheség, amiről még
bővebben lesz szó.
Várandós nőknél a baba akadályozhatja a bélmozgásokat, de a
megváltozott hormonális működés is felelős lehet a viszonylag gyakori
székrekedésért.
Gyógyszerek nem kívánt mellékhatása is lehet a székrekedés:
- antikolinerg asztma elleni hörgőtágítók,
- különböző pszichiátriai gyógyszerek, antidepresszánsok,
- altatók, nyugtatók,
- fájdalom- és gyulladáscsökkentők, opiátok, morfinszármazékok,
- egyes vízhajtók, vasvegyületek és az alumínium-hidroxid,
- vérnyomáscsökkentők és szívgyógyszerek (kalcium-antagonisták).
Végül hosszú távon különböző hashajtók is hozzászokást, függőséget és bélrenyheséget okozhatnak.
További betegségek - így a belet szűkítő elváltozások - is
okai lehetnek a székrekedésnek. A leggyakoribbak a Crohn-betegség és
fekélyes bélgyulladás (colitis ulcerosa), irritábilis bél szindróma
(IBS), netán daganat.
Aranyér, végbélberepedés, végbélsipoly oka és következménye is lehet a székrekedésnek.
A székrekedés egyik fő oka a
mozgásszegény életmód, netán az
ágyhoz kötöttség és a
stressz. A késői kelés, reggeli lustálkodás sem szerencsés.
A felgyűlt bélsarat úgynevezett antiperisztaltikus, a normálissal
ellentétes irányú bélmozgások hatására a harántvastagbélbe kerülhet, ami
súlyos állapotot eredményezhet.
A legfontosabb hosszú távú szövődmények a vastagbélgyulladás és
-fekély, bélelzáródás, a végbélnyílás betegségei, például aranyér, sérv,
polip és tumoros megbetegedések.
Kapcsolódó hírek:
Köszvény
Májbetegségek tünetei
Gyomor- és nyombélfekély
Dr. Zacher Gábor felhívása