A skorbut néven ismert betegség jellemzően (vérszegénységgel), foghullással és bőr alatti bevérzésekkel jár és súlyos C vitamin hiányban
jön létre. A C-vitamin (másik, ismert nevén aszkorbinsav) felfedezése
Szent-Györgyi Albert, Nobel -díjas magyar tudós nevéhez fűződik, aki ezt
elsőként paprikából állította elő. Ezt a vitamint a legtöbb emlősfaj
képes önmaga előállítani (szintetizálni), hiánybetegség csak az ember és
a tengerimalac esetén ismert.
Előfordulás
A skorbut klasszikus tüneteinek leírása még a felfedező hajósok
korából származik, melyek legénysége gyakran az akkor még ismeretlen kór
áldozata lett. Később fedezték fel, hogy a citrom, vagy savanyított
káposzta megelőzheti a betegséget.
Ez a hiánybetegség - súlyos formájában - ma már nem jellemző a
fejlettebb világban, leszámítva az elégtelen táplálkozás (időskor,
hajléktalan népesség) következtében kialakult formát.
Stressz hatására, pl. kimerültség esetén, hideg időben, betegség
utáni lábadozás, vagy műtétek idején a vitaminszükséglet fokozódik,
ezért a szokásos bevitel mellett is kialakulhat kisebb-nagyobb
hiánybetegség.
Egyes állapotokban megnőhet a C-vitamin igény. Ilyenek a
várandósság, szoptatás, pajzsmirigy betegségek, akut, vagy krónikus
gyulladásos betegségek, műtétek után, égés esetén, dohányzás.
Gyomor-bélrendszeri betegségeknél a C-vitamin felszívódás romolhat.
Kevéssé ismert, hogy a C-vitamin hiánya csecsemőkorban is
előfordulhat, mikor a csecsemő gyümölcslé és zöldségfélék (főzelékek)
híján csak egyes tápszerféléket, higított illetve forralt tejet,
lisztféléket kap. C-vitamint, az anyatej is tartalmaz, ha a szoptató
anya elegendő C-vitamin-tartalmú gyümölcsöt fogyaszt.
Okok
A C-vitamin hiánya esetén az immunrendszer és a kötőszövet- felépítésének zavarai lépnek fel.
Ez a vitamin az immunrendszer fehérvérsejtjeinek megfelelő
működéséhez, valamint a szervezet kollagén-szintéziséhez szükséges. A kollagén
alapvető fehérje a csontokban, porcokban, izomszövetekben és a vér
alakos elemeiben, továbbá szerepet játszik a hajszálerek, csontok és
fogak megfelelő felépítésében, a sebek, csonttörések, horzsolások,
bevérzések és a fogínyvérzések gyógyulásában
Tünetek
A betegség korai tünetei:
- fáradékonyság, gyengeség,
- ingerlékenység,
- étvágytalanság, súlyvesztés,
- rossz közérzet, izomfájdalmak,
- érzékeny izületek és fájdalmas csontok.
A jellegzetes késői tünetek már a valódi skorbut, a fokozott kötőszöveti sérülékenység jelei:
-elhúzódó sebgyógyulás,
- száraz, pikkelyes bőr,
- bőr és köröm alatti bevérzések, szőrtüszők körüli bevérzések, hámlás,
- a vér alkotórészeinek károsodása, fokozottabb vérzési hajlam (pl. orrvérzés),
- véraláfutások kialakulásának fokozott hajlama,
- fogínyvérzés, ínygyulladás, foghullás,
- kóros csont- és fogképződés,
- ízületi vérzések, csonthártya alatti bevérzések.
Kórlefolyás
A C-vitamin hatása sokrétű, ennek megfelelően a kialakuló hiánytünetek is sokfélék lehetnek.>
A vitamin már említett immunrendszert erősítő hatása mellett az
egyik legfontosabb szerepe, hogy megakadályozza az ún. szabad gyökök
(ezek a normális életfunkciók során, de mérgező anyagok hatására
fokozottabb mennyiségben keletkező rendkívül agresszív vegyületek)
képződését, ezáltal csökkenti a daganatképződés és az érelmeszesedés
hajlamát.
A tápcsatornában elősegíti a vas felszívódását a bélrendszerből, így vérszegénység esetén a vaspótlás sokkal hatékonyabb C-vitamin együttes adagolása mellett. Kalciumban gazdag étrenddel kiegészítve segít megelőzni a csontritkulást.
Cukorbetegek esetén megelőző hatást fejthet ki az idegek, szemek és vesék károsodása ellen.
További járulékos hatása, hogy elősegíti a vér koleszterin
szintjének csökkenését, csökkenti a vénás vérrögök kialakulásának
kockázatát. Enyhe hashajtó hatása is ismert.
Vitaminhiány következtében először a fertőzéshajlam fokozódik
(télen, C-vitamin hiányos időben az általános tapasztalat alapján a
náthás, influenzás betegségek megelőzésére, a betegségből való
felgyógyulás meggyorsítására adnak sokszor igen nagy mennyiségű
C-vitamint, jó eredménnyel).
A fertőzéseket követi a szervezet kötőszöveteinek felépítésében
bekövetkező károsodás, és ennek tünetei (fogínyvérzés, ízületi- és
csontbevérzések stb.)
Diagnózis
A betegség egyik elsődleges kórjelzője az ínyek vérzékenysége, fogak "lazasága"
lehet. A C-vitaminhiánnyal együtt járó levertség, fáradtságérzés,
fokozott fertőzési hajlam nem specifikus, számos egyéb hiánybetegség
tünete is lehet.
A vitamin szintje meghatározható a vérplazmából, de az eljárás igen
költséges (nagy nyomású folyadékkromatográfia) és a diagnózis
felállításához szükségtelen.
Kezelés
Nyers gyümölcsök és zöldségfélék, gyümölcslevek fogyasztása megelőzi
és gyorsan gyógyítja a skorbutot. A vitamin oxigén, fény, hő vagy
fémionok hatására könnyen bomlik, ezért a főzés, tartós tárolás
nagymértékben csökkenti a természetes C-vitamin források
hatóanyagtartalmát.
A kezelés egyebekben megegyezik a fentiekben már tárgyalt megelőzéssel.
Megelőzés
Kezelés helyett - mint általában a hiánybetegségeknél - jóval fontosabb a megelőzés.
Ez a vitamin a szervezetben a fogyasztását követően csak 2-3 óráig
van jelen, kivéve a retard, (azaz elhúzódó hatású) készítményeket.
Lebomlást követően a veséken át távozik a vizelettel.
Természetes forrásai a gyümölcsök, így a citrusfélék (pl. narancs,
citrom); friss zöldségek (elsősorban paradicsom, paprika) zöldpaprika,
paradicsom, káposzta, salátafélék, savanyú káposzta.
A
napi ajánlott C-vitamin bevitel 60-100 mg, a korcsoportok szerinti minimális igény a következő:
- Csecsemők 30-35 mg
- Gyermekek 40-45 mg
- Serdülúk, felnőttek, idősek 60 mg
- Terhesek 70 mg
- Szoptató nők : első hat hónap 95 mg, második hat hónap 90 mg
A dohányosok és a rendszeresen alkoholt fogyasztók a napi ajánlott C-vitamin bevitel öt-tízszeresét is igényelhetik.
Az étkezéssel "bevitt" szokásos C vitamin mennyiség I-es típusú
cukorbetegek esetén is elégtelen lehet, (mintegy fele a szükségesnek)
így a sejtek gyakran C vitamin hiányos állapotba kerülhetnek, ami
hátrányosan befolyásolja ezen betegcsoport anyagcseréjét.
Az úgynevezett "protonpumpa-gátló" típusú gyomorsavcsökkentő
szereket szedők esetében a C-vitamin felszívódása kis mértékben
csökkenhet, ezért számukra is érdemes lehet a bevitt mennyiség kb.
20%-os fokozása.
A lökésszerűen adott C-vitamin kezelés (napi 300-1000 mg ) hatására a
javulás néhány napon belül bekövetkezik, de a betegség kezelése helyett
alapvetően a megelőzésre érdemes helyezni a hangsúlty.
Hasznos tudnivalók
Nagymértékű, tartós túladagolás (napi 8-10g, elsősorban mesterséges
eredetű C-vitamin) hatására egyes élettani folyamatok megváltoznak. A
nem specifikus vitamin-túladagolás tünetei bármely vitamin túlzott,
tartós fogyasztása esetén jelentkezhetnek, ilyenek pl. a hányinger,
háyás, hasmenés, bőrkiütések, bőrviszketés.
A C-vitamin tartós, túlzott bevitele (ami kizárólag mesterséges
vitaminkészítmények túlzott fogyasztásához kötődik) az alábbi specifikus
tünetekkel járhat:
- A szervezet
alkalmazkodik és "hozzászokik" a C vitamin fokozott lebontáshoz és
kiválasztásához. A túlzott bevitel abbahagyásakor, a szervezet (a
fokozott lebontás és kiválasztás miatt) rövid időn belül, átmenetileg
"skorbutos" lesz.
- A túlzott mértékben
fogyasztott C vitamin hatására a vese és húgyutakban oxalát és húgykövek
keletkezhetnek. A kőképződés hajlama magnézium és B6 vitamint
szedésével és nagyobb mennyiségű víz fogyasztásával csökkenthető.
- Túlzott fogyasztása hasmenést, hosszú távon gyomorfekélyre való hajlamot okozhat.
- A C vitamin
(különösen nagyobb dózisban) jelentősen fokozza a vas felszívódását is,
ami egyes túlzott vasraktározással járó, ritka betegségekben (
pl.hemokromatózis és hemosziderózis) nem kívánatos, de a túlzott
vasfelvétel fokozhatja egyes gyakoribb, gyulladással járó bőrbetegségek
(pl. seborrhea) tüneteit is.
Kapcsolódó hírek:
Köszvény
Májbetegségek tünetei
Gyomor- és nyombélfekély
Dr. Zacher Gábor felhívása