A hepatitis B-ről általában

 

A vírus igen magas fertőzőképességgel bír, vérrel és testnedvekkel terjed. Közvetítheti szexuális kapcsolat, vérátömlesztés, és apróbb sérülések során fertőzött olló és borotva, de meg lehet fertőződni tetoválás, pedikűr és manikűr közben is.

 

Gyakran a fertőzött terhes kismama adja át gyermekének a kórokozót a szülés folyamán.  A tünetek megjelenéséig átlagosan 75 nap telik el, de ez az idő akár 30-180 nap is lehet.

 

Globális helyzet

 

1992-ben, az Egészségügyi Világgyűlés (WHA-World Health Assembly) az összes tagországára vonatkozó határozatot fogadott el, miszerint "integrálni kell az olyan új, költséghatékony oltóanyagokat, mint például a hepatitis B elleni vakcinát, a nemzeti immunizációs programokba minden országban, ahol ez keresztülvihető.”

1992-ben a WHO fő célnak tűzte ki, hogy a hepatitis B elleni oltóanyagot a világ összes országában kötelező oltásként vezessék be. Ez a cél máig nem valósult meg. A tervek szerint 2010-re szeretnék a világ országainak 90%-ában elérni, hogy ez megtörténjen.

 

Magyarországon a hepatitis B elleni oltás 1999 óta kötelező, azóta minden évben a 14 éves korosztályt beoltják hepatitis B ellen.

 

Fontosabb tudnivalók a hepatitis B-ről

• A hepatitis B egy olyan vírusos fertőző betegség, amely a májat támadja meg és akut valamint krónikus betegséget is okozhat.
• A vírus vérrel és testnedvekkel terjed
• Körülbelül kétmilliárd olyan ember él a Földön, akiket már megfertőzött a hepatitis B vírus. Körülbelül 600 ezer ember hal meg évente az akut vagy krónikus hepatitis B következményeként
• A gyermekkorban hepatitis B vírussal fertőzöttek 25%-a felnőttkorban krónikus hepatitis következményeként kialakuló májzsugorban vagy májrákban hal meg
• A hepatitis B vírus fertőzőképessége 10x nagyobb, mint AIDS-et okozó HIV-é
• A hepatitis B vírus fokozott munkaköri veszélyt jelent az egészségügyi dolgozók számára
• A hepatitis B ellen már rendelkezésre áll biztonságos és hatásos oltóanyag. A vakcina 1982 óta elérhető, és 95%-ban hatásos a hepatitis B fertőzés ellen.    

Tünetek

 

A hepatitis B vírus fertőzés felnőtt korban gyakran tünetmentesen zajlik, ez azonban nem jelenti azt, hogy a késői szövődmények nem jelennek meg. Ha tünetek is fellépnek, néhány héttel a fertőzés után sárga bőr és szemfehérje, sötét vizelet, erős fáradtság, levertség és hasüregi fájdalom utal a betegségre. A tünetek bizonyos esetekben akár hónapokon át is fennállhatnak.

 

A hepatitis B fertőzés krónikussá is válhat bizonyos esetekben (a tapasztalatok szerint a betegek 5 %-nál), amely májzsugorhoz és májrákhoz vezethet.

 

A krónikus hepatitis B rizikócsoportjai

 

A hepatitis B vírussal fertőzött gyermekek különösen veszélyeztetett csoportnak számítanak.  Azoknál a gyermekeknél, akik egyéves koruk előtt fertőződnek a vírussal, 90%-ban krónikussá válik a fertőzés.

 

Az egy és négyéves korosztály esetében ugyanez az arányszám 30-50% között mozog, míg az ennél idősebb fertőzött gyermekek egynegyede számolhat krónikus hepatitis B betegséggel.

 

A felnőttek nagy többsége azonban sikeresen átvészeli a hepatitis B fertőzést, körülbelül a betegek 5 százalékánál alakul ki krónikus betegség.

 

Hol a legelterjedtebb a hepatitis B vírus?

 

A hepatitis B endémiás Kínában és Ázsia más országaiban is. Az emberek többsége itt már gyermekkorában megfertőződik, az ázsiai országok populációjának 8-10%-a krónikus hepatitis B beteg. Ebben a régióban a krónikus fertőzés következtében kialakuló májrák és májzsugor a harmadik vezető halálok a férfiak körében és első a nők körében.

 

Hasonlóan elterjedt a vírus az Amazonas és Kelet-Európa bizonyos országaiban is, illetve magas a fertőzöttségi szint a Közel-Keleten és Indiában. Nyugat-Európában és Észak-Amerikában a népesség kevesebb, mint egy százalékát érinti a hepatitis B fertőzés, ugyanakkor a növekvő migráció miatt egyre több fertőzött menekült hozza be a hepatitis B-t ezekbe az országokba is.

 

Megelőzés

 

A megelőzés legbiztosabb eszköze a hepatitis B elleni oltóanyag. A hepatitis B elleni vakcinából három adag szükséges ahhoz, hogy több évtizedre szóló védettség alakuljon ki, az oltások üteme: 0., 1., 6 hónap.

 

A legveszélyeztetettebb csoportok:

• szabatos szexuális életet élők; 
• Hepatitis B vírusfertőzöttek partnerei és családtagjai, közös háztartásban élők; 
• intravénás kábítószerélvezők; 
• egészségügyi dolgozók; 
• szervtranszplantáltak; 
• utazók

Évente 4 millió ember válik tartósan hepatitis B fertőzötté

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint több mint kétmilliárd olyan ember él a világon, aki megfertőződött hepatitis B-vel valamikor az élete során. Ebből 350 millió betegnél krónikussá válik a betegség. Évente 4 millió ember lesz  hepatitis B vírushordozó, 25%-uk sajnos meghal a májgyulladás talaján kialakuló májzsugor és májrák következtében.

 

A hepatitis B szexuális úton, sérülésekkel, fertőzött vérkészítményekkel terjed, de ritkán nyál és izzadság útján is bekerülhet a kórokozó a szervezetbe. A vírust közvetítheti fertőzött tű, az akupunktúrás tű is, pedikűrszerszám, olló és kés.

 

A vírus veszélyeztetheti a hepatitisz B betegek családtagjait és azokat, akik közeli kontaktusba kerülnek a betegekkel, injekciós drog használókat, egészségügyi dolgozókat, veszélyes munkát végzőket (rendőrök, tűzoltók, katonák stb.)

 

A másik komoly rizikócsoportot az utazók adják, akik olyan területekre látogatnak el, ahol a hepatitis B-vel fertőzöttek száma igen magas (néhány mediterrán ország,  Horvátország, Szerbia, Szlovénia - a háború miatt, Törökország, afrikai mediterrán országok – a szűrés és a kötelező oltások hiánya miatt, afrikai és ázsiai országok, Kína – általánosan 70-90 százaléka a lakosságnak már átesett a hepatitis B fertőzésen).

 

A hepatitis B fertőzést nemcsak szexuális úton, hanem a fejlődő országok többségében véletlen baleset utáni orvosi ellátás, műtét, transzfúzió alkalmával is el lehet kapni.

 

A fertőzés megelőzése érdekében kerülni kell a szexuális kalandokat, a tetováló, pedikűr és manikűr szalonokat, különösen külföldön.

Leghatékonyabb megelőzés a védőoltás, hiszen három védőoltásból álló oltási sorozat életre szóló védettséget nyújt a veszélyes fertőzés ellen.