Napjaink egyik legrejtélyesebb betegsége a szülőképes korban lévő nőket
érintő endometriózis. Visszatérő kismedencei fájdalmakat, rendellenes
vérzést, belső összenövéseket, altesti gyulladásokat okoz, és az egyik
leggyakoribb oka a meddőségnek is.
Eltévedt szövetek
Ha minden rendben van, az egészséges női ciklus során a méh belső
nyálkahártyája (az endometrium) havonta megvastagszik, majd, ha nem
történik megtermékenyülés, ez a megvastagodott szövet leválik és a
menstruációs vérzéssel együtt a hüvelyen át kiürül a szervezetből. Nem
teljesen tisztázott okokból előfordul azonban az endometriózisnak
nevezett betegség. Ilyenkor az endometrium a méhen kívülre kerül és a
hasüreg különböző szervein csomókban telepszik meg. Ezek a csomók a
hasban ugyanúgy viselkednek, mintha a méhfalon lennének, a
méhnyálkahártyához hasonlóan reagálnak a hormonális változásokra: a
ciklus szakaszainak megfelelően felépülnek, megvastagszanak, majd
leválnak. Mivel azonban az "eltévedt" szövetek nem tudnak kijutni a
testüregből, így sokféle gondot okozhatnak: a leválás, a csomók
szétesése belső hasüregi vérzéssel, a csomót övező területen
gyulladással, hegképződéssel járhat, fájdalmat, görcsöt, vérzést, súlyos
esetben belső összenövéseket, meddőséget okoz. És egyéb panaszok,
bélvérzés, elzáródás, hólyagműködési panaszok is jelentkezhetnek.
A diagnózist a csúcstechnika segíti
Az endometriózis 20-40 év közötti nők esetében merül fel. Számtalan
tünetet okoz: rendellenes, "közti" vérzés, a menstruáció idején
fájdalmas széklet- és vizeletürítés, gyakori vizelési inger, bizonyos
testhelyzetekben fájdalommal járó szexuális élet, medencetáji fájdalom
jelezheti a bajt. Sok esetben pedig azért merül fel az endometriózis
gyanúja, mert késik a várt gyermekáldás. A látottak alapján minősítik,
négy stádiumba sorolják a szakemberek a betegséget az enyhétől a súlyos
kategóriáig, de a tünetek nem feltétlenül arányosak a súlyossági
fokozattal - mutatta be ezt a rejtélyes betegséget dr. Fülöp István, a
Róbert Károly Magánklinika Meddőségi és Endoszkópos Centrumának
részlegvezető főorvosa.
Döbbenetes adatra hívta fel a figyelmet: annyira nem ismert, nincs
benne a köztudatban ez a betegség, hogy a nemzetközi statisztikák
szerint egy-egy páciens akár hét éven át jár jellegzetes tüneteivel
egyik orvostól a másikig, mire diagnosztizálják a betegségét. A Róbert
Károly Magánklinika orvosai nyolc éve foglalkoznak ezzel, így
tapasztalataik alapján azonnal felismerik a betegséget. A diagnózist a
klinika modern eszközei, a száloptikás hastükrözés, a laparoszkópia,
illetve a képalkotó eljárások, a röntgen, az ultrahang, a CT és az MRI
felvételek segítségével pontosítják. Ezekkel felderíthető a csomók
elhelyezkedése és kiterjedése is.
A laparoszkópos technika nemcsak a pontos helyzetfelmérést segíti,
hanem a gyógyítást is: a laparoszkópiával ugyanis a lehető legkisebb
műtéti terhelés mellett elvégezhető a csomók eltávolítása.
"Lehet-e gyermekem?"
Az endometriozisban szenvedő nők számára a legfontosabb kérdés, hogy
mekkora az esélyük a teherbeesésre. Magyarországon elsőként a Róbert
Károly Magánklinika szakorvosai alkalmazzák azt az (amerikai
specialisták által kidolgozott) módszert, amely az alapos vizsgálatok, a
műtéti leletek, a részletes információgyűjtés alapján öt százalékos
eltéréssel képes felbecsülni, hogy az adott pillanatban a beteg mekkora
eséllyel indul a fogamzáshoz vezető úton. Ennek az eredménynek az
ismeretében dolgozzák ki azt az egyénre szabott kezelési útmutatót,
amely hozzásegítheti az endometriózisban szenvedő nőket leghőbb vágyuk, a
teherbeesés beköveztéhez.
Kíméletes műtét hozhat megoldást
Az endometriozis kezelésének leghatékonyabb módja a laparoszkópiás
(endoszkópos sebészeti) műtéti eljárás, melynek hatékonysága leginkább a
műtétet végző orvos gyakorlottságán és a rendelkezésre álló
technológián múlik.
A Róbert Károly Magánklinika szakemberei az elsők között voltak
Magyarországon, akik az endometriozist CO2 lézer segítségével operálták.
Egy nemzetközi képzéseken részt vett, nyolc éves gyakorlattal
rendelkező orvoscsoport végzi az endometriozis gyógyítását az európai
színvonalú lézeres endoszkópos műtőben, szükség esetén külföldi
specialisták konzultánsi közreműködésével.
A laparoszkópos beavatkozás lényege, hogy 3-4 db 1cm-es nyíláson
keresztül műszereket juttatnak a hasüregbe, és így végzik az elszabadult
endometrium szigetek eltávolítását. Egyre gyakrabban helyettesítik a
nyílt hasi műtéteket ilyen technológiával: a műtétet laparoszkópon
keresztül végzik lézer, elektrosebészeti berendezések és miniatürizált
sebészi eszközök segítségével. Az endometriózis csomók eltávolítása vagy
megsemmisítése után enyhülnek a tünetek, lehetővé válik a terhesség
bekövetkezte. A lézersebészeti eljárás - melyet a Róbert Károly
Magánklinikán alkalmaznak - előnye az elektrosebészeti módszerekkel
szemben, hogy a csomókat elporlasztó hőhatás sokkal kisebb mértékben van
hatással a környezetére. Így a beavatkozás során a legfinomabb hasi
szerveken is - mint például a petevezetőn, a húgyhólyagon, húgyvezetéken
vagy akár a beleken - tudnak operálni, ha éppen ott tapadt meg az
eltévedt szövetcsomó.
Kapcsolódó hírek:
Köszvény
Májbetegségek tünetei
Gyomor- és nyombélfekély
Dr. Zacher Gábor felhívása