A bélrendszer daganatai
A bél daganatainak többsége a vastagbélben alakul ki, a vékonybélben viszonylag ritkán fordulnak elő. Lehetnek jó vagy
rosszindulatúak.
Mivel tünetek nem mindenkinél jelentkeznek, vagy már csak előrehaladott
állapotban észlelhetők, meglehetősen súlyos következményekkel
járhatnak.
A legkisebb gyanú esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.
TÜNETEK:
Körülírt hasi fájdalmak, valamint a székelési szokások megváltozása,
székrekedés
és hasmenés váltakozása. Fekete, véres nyákos székletürítés. Felpuffadt
has, étvágytalanság, jelentős súlyvesztés és általános kimerültség
kísérheti a betegséget. A daganat
bélelzáródást is okozhat.
OKOK:
Pontosan nem ismertek. Egyik feltételezett oka a zsírban gazdag és
rostokban szegény étrend. Az életkor is szerepet játszhat a
vastagbéldaganatok kialakulásában (az idősek körében gyakoribb). A bél
jóindulatú polipjainak némelyike idővel rosszindulatúan elfajulhat.
Olykor öröklött hajlam is kimutatható.
KEZELÉS:
A diagnózis
vastagbéltükrözés
(kolonoszkópia), majd az azt követő kimetszés szövettani értékelése
segítségével pontosan megállapítható. Minél korábban ismerik fel és
kezelik a daganatot, annál nagyobb a gyógyulás esélye. A vizsgálatok
során meghatározzák a típusát, majd a daganatot eltávolítják. Ha
rosszindulatú volt, akkor a műtétet sugár és
kemoterápia
követi. Amennyiben a daganat a végbél alsó kétharmadában helyezkedik
el, vagy magasabb szakaszon, de nagyobb kiterjedésű, akkor a sebész
mesterséges végbélnyílást (sztóma) készít a hasfalon. Ekkor az újonnan
készített végbélnyílást a hasfal belfelületéhez rögzítik, és a széklet a
sztómán keresztül egy speciális, hasfalhoz rögzíthető műanyagtasakba
ürül.
Féregnyúlvány gyulladás (appendicitisz)
A féregnyúlvány heveny gyulladása jobb oldali alhasi fájdalommal
jelentkezik és sürgős sebészeti beavatkozást igényel. Gyermekkorban
gyakori, azonban bármely életkorban előfordulhat. A tünetek felnőtteknél
nem olyan kifejezettek, mint a gyermekeknél.
TÜNETEK:
Néhány óra alatt kialakulnak. Típusos esetben a fájdalom előzmény
nélkül alakul ki, és az alhas jobb oldalán a legerősebb. Előfordulhatnak
kevésbé típusos formái is
(a fájdalom a hátba sugárzik vagy a has egész területére kiterjed). A
has
bőre a legcsekélyebb érintésre is nagyon fáj, hányinger, székrekedés (gyakoribb, mint a hasmenés), valamint láz (38°C.) kíséri.
KEZELÉS:
A gyulladt féregnyúlványt mindenképpen el kell távolítani. Az
operációt appendektómiának nevezik, és ez a leggyakrabban végzett
műtétek egyike. Legjobb minél korábban elvégezni, nehogy szövődmény
lépjen fel, mint például a rettegett hashártyagyulladás, ami az egész
hasra kiterjedő fájdalomról,
a széklet és a bélgázok leállásáról, valamint a magas lázról
(39 °C) lehet felismerni.
Hasfali sérv (hernia)
A hasi sérv voltaképpen a hasfal körülírt kiboltosulása belső szerv
(általában a bél) kóros kitüremkedésével. Elhelyezkedése szerint lehet
lágyéki (inguinális), mely a lágyékhajlat fölött alakul ki, lehet
combsérv (krurális vagy femorális), mely a lágyékhajlat alatt
helyezkedik el, valamint a köldöksérv (umbilikális), mely a köldökgyűrűn
türemkedik elő. Minden életkorban kialakulhat.
TÜNETEK:
A sérv rendszerint szabad szemmel is észlelhető, változatos méretű,
gömbölyded vagy tojásdad képlet, többnyire fájdalmatlan. Mérete tág
határok között mozog, diónyitól emberfej nagyságig terjedhet.
Kialakulhat fokozatosan, néhány hónap vagy év alatt, de az is
előfordulhat, hogy hirtelen keletkezik nagy erőkifejtés hatására. Ilyen a
köhögés, súlyos tárgyak cipelése, kényelmetlen helyzetben való hosszas
álldogálás. Fekvő helyzetben vagy egyszerű nyomásra a sérv
megkisebbedhet. Az idült székrekedés kedvez kialakulásának. Amennyiben a
sérv fájdalmassá válik, az már kizáródásra utal, és azonnali sebészi
beavatkozást igényel.
OKOK:
A sérv kialakulása a hasfal gyengeségének következménye, mely nem
eléggé ellenálló ahhoz, hogy a beleket a helyükön tudja tartani. Az
egymás után végzett hasi műtétek (pl. császármetszés, valamint számos,
többnyire
nőgyógyászati műtéti beavatkozás) meggyengítik a hasizmokat és ez kedvező helyzetet teremt a hasfali sérv kialakulásához.
KEZELÉS:
Igazán hatásos kezelése a műtét, amit legjobb akkor elvégezni,
amikor még nincs rá sürgős indok, vagyis minél előbb. Tehát nem árt, ha
az orvos mielőbb látja. A nagyon kis méretű sérvek esetében haskötő
viselése is elégséges lehet.
Bélelzáródás
A bélelzáródás voltaképpen a béltartalom továbbjutásának akadálya.
Az akadály feletti bélszakasz kitágul, majd vérellátása csökken vagy
teljesen megszűnik. Ezt követően az adott bélszakasz elhal, ami
életveszélyes állapot, és sürgős sebészi megoldást igényel.
TÜNETEK:
A bélelzáródás jelei néhány órán belül válnak kifejezetté.
A has egésze felpuffad, és fájdalmassá válik. Ehhez egy nagyon
fontos jel társul, megszűnik a bél perisztaltikus mozgása, vagyis az,
amellyel a székletet és a bélgázokat továbbítja. Ilyenkor
fonendoszkóppal sem hallhatók bélhangok. Ugyanakkor gyakori a hányás,
melynek következtében a kiszáradás jelei hamar jelentkeznek.
OKOK:
Lehet daganat, mely növekedése során fokozatos, végül teljes
bélelzáródást idéz elő. Idősebb korban a háttérben gyakran bélfodri
verőér-rögösödés vagy beékelődés áll (mezenteriális trombózis vagy
embólia). Bélelzáródást okozhat bélcsavarodás, sérv, hólyagkövek
kialakulása vagy egy évekkel korábban végzett hasüregi műtét területén
kialakuló heges köteg is.
KEZELÉS:
Az elvesztett folyadék pótlásához az orvos azonnal infúziót köt a
beteg vénájába, majd elhelyezi a gyomorszondát. Ezen keresztül szívja le
az elzáródás felett keletkezett béltartalmat. A műtét során a sebész
megszünteti az akadályt, eltávolítja a károsodott bélszakaszt és
visszaálltja a bél folytonosságát.
Kapcsolódó hírek:
Köszvény
Májbetegségek tünetei
Gyomor- és nyombélfekély
Dr. Zacher Gábor felhívása